关于疫苗和COVID-19的最新进展

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探视权政策
*本政策将持续有效，直至另行通知及有需要时为止 因为三角洲部队涌入亚博电竞设施.

Dr. 乔恩·博伊尔斯需要进重症监护室. 他的病人病情危急。 感染COVID-19. 其他人则填补了他在奈绍巴医院的急诊科 县总医院，但这家医院已经超出了他的能力范围 护理. 病人的血氧饱和度下降到足以让他 给他们戴上呼吸机. 但是没有重症监护室和医护人员 来支持他的病人，慢慢地走开了. 博伊尔斯知道他在走路 水. 昨晚，当博伊尔斯接受密西西比自由报采访时 after the end of his shift, his voice was nervous, filled with exhausted 能源. 他累得上气不接下气. 他讲了一个单身汉的故事 病人和整个流行病同时发生. 给病人通气后， he started, as always, by reaching out to the two major hospitals in Meridian, the first port of call for a 亚博电竞官网官网中心 County transfer when times are good. 他们没有地方给他，没有地方给一个危重病人. 没有惊喜. Earlier in the week, when the doctor had called the same hospital, Boyles 他被告知他们很乐意接受这个病人——只要他 我派了一些护士和他们一起去.

博伊尔斯向《亚博电竞官网官网中心》解释道. “这是直接 连接到MED-COM，这是一个24小时的大学通讯中心 密西西比医疗中心的医生帮助理清了复杂的病例 病人转移的起起落落. “你甚至不需要这么做 拨它. 它一直都在那里. 我们指望它，”他说. “当 你在一个小乡村，没有空间，而你有一个人 critical, or a trauma patient, 你 could always pick up that phone, and in the past 你 could count on them doing everything they could to help 你. 现在，当你拿起它时，他们告诉你，对不起，每个人都满了. 祝你好运.”

就这样. 博伊尔斯的急诊室挤满了人，有新冠病毒和一种 更多的. “世界上任何东西都能走进急诊室. 我们是一家很小的乡村医院。.

The four-story 亚博电竞官网官网中心 County General Hospital has a 12-床上 emergency department, is open 24/7, and in the days since Christmas, the capacity has been full -. “这是我们可以处理的边缘. 一些 人们离开的时候没有被发现.”

Boyles spends his shifts putting out fires, the most he and his team can 考虑到情况. 他检查他的危重病人，观察 their oxygen saturation, the motions of keeping a deeply ill person stabilized. “他们需要一位肺病专家，”他说. 他们需要重症监护病房 护士，有不同的技能. 我们没有专业护士.”

只要有机会，博伊尔斯就会打电话. “我们不能 把病人转移到州的任何地方，”他说. “I 打电话给每家医院. 我给塔斯卡卢萨的医院打了电话 伯明翰，莫比尔，孟菲斯. 没有什么. 每个人都说他们开始了 绕过.”

时钟在滴答作响. 为我们无数次胜利的宣言而呐喊 在医院里病情较轻，对病人的治疗并不那么温和. 事实上，它可能不是欧米克. 很可能是delta. 波伊尔不会知道的. 他的工作不是审问. 他的工作是 让灯一直亮着.

不，不，不. 没有房间. 没有床. 没有工作人员. 医疗人员短缺 is the real issue, for which all talk of 床上s and capacity is a euphemism. Mississippi bleeds nurses to the wealthy poles of health 护理, to Texas, 到新奥尔良. 该州的医疗巨头UMMC正在苦苦挣扎. 小 outlets and critical access hospitals one rung down the ladder languish.

For much of Boyles’ shift, the emergency-room director was a substitute 电话运营商. 他打电话，他等待，他哀叹重复的不-他 watched the patient, balanced delicately above the void, in need of treatment 他根本无法提供. 他周围又燃起了更多的火.

“在整个过程中，我们不知所措. 我们得到 到处都是COVID患者. 候诊室里挤满了人。 与记者分享. 打了20个电话后他就不数了， 深吸一口气，然后呼出. 乔恩·博伊尔斯在12小时内度过了10个小时 换班后，他的病人无处可去.

“这是一场混战”

对于密西西比州的许多农村医院来说，在疫情的这个阶段， 在结构上是否与以往有所不同. 之前, in the early surges, and in delta especially, it was worst in the flagship 医院- ummc，浸信会，歌唱河-被洪水淹没 危重病人. 在三角洲地区，重症监护病房被分散到野战医院， 这就是严重的COVID带来的负担.

这是另一回事——不是海啸，而是一条缓慢上涨的河流. Of course, omicron swarms hospitals with COVID patients like every other variant, but in aggregate the symptoms are not as horrendous, the clearance 时间更短. 对此，农村医院的工作人员进行了交谈 密西西比自由出版社对此表示同意.

但 the state of the hospital system, especially on the periphery, is significantly 更糟糕的是. 一位北密西西比医院的院长，他对密西西比说 自由新闻的背景，解释说，在系统的裂缝 在大流行期间生长，而那个基因组正在利用它们.

“在我多年的护理中，我从未见过这种情况. 这周我想了很多(与这次激增相比) 在第一波感染病毒的员工最少. 现在,随着 欧米克隆，没办法控制它. 这是无法控制的 野火，”导演说.

护理人员受到了沉重打击，主任解释说. “我们 不再合作了. 所有这些大的系统都支付更多. I was told (Ochsner Medical Center) in New Orleans is paying travel nurses 每小时200美元.他们的小医院只损失了三名护士 负担，但仍然比密西西比州的一些州少得多 其他护理中心.

Travel nursing siphoning qualified professionals is only part of the 问题. 大流行已经结束 医务人员 纵观全国， 杀了很多人, primarily nurses and support staff, and 现在 in the short term omicron has 踢出底部 医疗保健系统. 它正在让大批专业人士离开 commission when the system is already weakened, and with more patients 洪水.

Mississippi nurses have cried out for help, identifying a coming lack of 工作人员和支持现已实现. 来自国家的请求 medical community for emergency action to staunch the bleeding have gone unheeded.

“这场危机不会等到我们有了劳动力发展之后才会到来 六个月，一年后，”首席护士长苏珊·拉塞尔说 歌唱河卫生系统的负责人说 11月《亚博电竞》的Sara DiNatale. “人们的生命现在正处于危险之中.”

横跨密西西比和整个美国.S.应力性骨折使框架弯曲 的护理. 建筑还在，但金属在尖叫.

Lee McCall, the CEO of 亚博电竞官网官网中心 County General Hospital, explained the shift 在一次采访中. “你要关注结果，”他说.

“到目前为止，我认为我们还没有出现系统故障. 我认为我们已经有了很好的病人结果，我们已经照顾了亚博电竞 社区. 我们关心公众健康. 这一次我们 失去了人手，也就失去了给病床配备人手的能力 系统显示.”

The result is, effectively, the weight of the pandemic without any of the 统一和组织应对大流行. “这是一场混战. 你必须通过打电话和祈祷来找到下一张床。” 考尔说.

The Mississippi State Department of Health ostensibly tracks the available 全州的医院和重症监护室. 从今天起，那个追踪器 shows a visible decline in available ICU 床上s since the beginning of the 欧米克隆激增，但也表明该州仍有52个可用. 当密西西比自由出版社把这些数字分享给医院时 administrators and physicians interviewed for this story, they were utterly baffled.

If the state had the capacity for over 50 more critically sick patients, 麦考尔问，那他们为什么要把病人送到州外? “We 我昨天联系了(密西西比州的)每一家医院。. 没有房间.

MSDH考虑转移计划

At an MSDH press event this afternoon, Director of Health Protection Jim 克雷格揭示了密西西比州重症监护的现实 景观.

“目前，医院报告有47个ICU床位. 现在, those 47 ICU 床上s, that includes some of our long-term acute 护理 facilities,” Craig explained, referring to facilities that tend to take ICU discharges, mostly unsuitable for the most critically sick patients needing transfers.

“其中只有11张床位在亚博电竞大型设施中，在第一级 二级医院. 有需要额外的ICU空间在不同的 州的各个地区，”克雷格补充道. “因为它更多 不仅仅是COVID. 创伤，心脏病，中风，还有其他 critical injuries and illnesses still part of the critical transfers needing 在密西西比州四处移动.”

The consequences of the ongoing staff shortages have severely limited capacity 在整个州和更远的地方. 克雷格说. 我们理解这一点 when ICU 床上s are still available, many of them cannot be opened due to 人手不足. 我们最近收到一些报告，一些医院 have been unable to find ICU spaces within the state, and at least a couple 有一半的病人在转院过程中不得不搬到其他州.”

“The COVID system 的护理 plan is still active in the State of Mississippi, but the mandatory rotation of critical patients is not currently active,” 克雷格说. 这是强制性的轮换，在三角洲时期建立起来的 激增，减轻了像博伊尔斯这样的急诊室医生的负担， 以及像麦考尔这样的管理人员. “我们一直在与合作伙伴合作 at Mississippi MED-COM on a focused system 的护理 for the most critically 好吧，如果有需要的话.”

In short, Craig explained, the limited rotational system that may be implemented in the future would allow for MED-COM to elevate critical patients from hospitals, like 亚博电竞官网官网中心 County General, to settings more appropriate for 他们的需求. 这是否足以遏制不断上升的趋势仍有待观察 被看见.

“达美航空破坏了医疗体系”

Dr. 乔纳森·威尔逊(Jonathan Wilson)是该大学的首席行政官 of Mississippi Medical Center, as well as incident manager for the hospital’s COVID response, roles that give him broad responsibility over the MED-COM system.

“当我们没有陷入流行病或任何其他灾难时，MED-COM 协调UMMC对农村医院的急诊转诊，并协调 亚博电竞空中和地面救护车"除了其他职责之外，威尔逊 说. “另一部分是紧急支持功能. 首先, 你 think about sending in teams after a tornado or hurricane for casualty 收集，分类，诸如此类的事情.”

That system evolved during the pandemic, Wilson explained, putting MED-COM 用整个州的系统来支持MSDH的任务 护理，包括病人转移.

“护理系统(仍然)在原地，但是轮换和 近距离追踪还没有启动. 所以我们有点 威尔逊承认. 在地狱边缘，随着水位上涨， 而且面临着整体产能大幅下降的局面. 威尔逊的评估 在整个医疗保健领域是毫不留情的.

“今天早上早些时候，UMMC有10到12名病人在重症监护室等待 床上. 所以和农村急诊室一样，亚博电竞急诊室也有同样的挫折. 因为 他们也不能安排重症监护室的病人. 这不仅仅是 只有一家医院，”威尔逊解释说. “这还不确定 州的一部分. 不幸的是，每个人都是. 我们接到了 路易斯安那州和阿拉巴马州. 昨晚，我们接到德州打来的电话 试着把病人放在这里. 这不仅仅是一个密西西比 问题.”

当MED-COM的轮转能力被重新激活时，他们将返回 为像Dr. 波伊尔，不能创造新的空间 还有新的护工，但装备精良，能磨平最粗糙的尖刺 elevate the most difficult cases across the state where they are better served.

目前，任何量化全国ICU剩余容量的尝试 国家注定要失败. “不是所有的医院都有同样的能力 来照顾某些或急性疾病，”威尔逊说. “一些 各种需要导管室的病人，有中风或多系统 创伤，那些需要神经外科治疗的人 我们现在要集中精力做的事.”

威尔逊和其他医学专家认为这个系统正在破裂. 什么 这个州的其他地方——数字，图表，承诺 empty 床上s—simply cannot reflect the realities of hospital 护理 in 2022.

“在三角波之前，我们开了很多新闻发布会，我们 told everybody that would listen that the health system in the State of 密西西比州正处于崩溃的边缘，”威尔逊说. “好吧, 德尔塔破坏了密西西比州的医疗保健系统. 它是 还是坏了. 整个国家还没有从危机中恢复过来. And it may take years for us to get staffing back to where it was pre-delta. 这就是我们必须生活的现实 现在.”

“我们害怕的那一天”

等到博士. 博伊尔的病人转院了，当时是午夜， 在他下班六小时后.

A paramedic and two medics piled into an ambulance for one of the longest 博伊尔斯的急诊室派出过的土地转让.

“我们最后不得不把那个病人送到彭萨科拉. 到佛罗里达. 这是一个可怕的情况，”博伊尔斯说. “我们 一个小的县医院，现在我们已经安排了一辆救护车 三个医护人员轮班.”

It would be 10 hours before the personnel would return, bleary-eyed from 整晚的旅程和为病人登记的过程. 但 他们成功了. 医院的护理和电话推销员的轮班 大量的电话给了他们一个机会.

“在整个州，床位越来越少，” 波义耳氏解释. “在新冠疫情开始时，我们非常害怕 about this surge that was going to come and overwhelm the health护理 system. 每个人都挺身而出，我们似乎走在了它的前面.”

Years of fighting wave after wave, anticipating the vaccine, hoping for 一个缓刑. 博伊尔斯说，现在，这些纽带已经磨损了. “出人意料的是, 我想我们将在最后几天触及 这一点. 当我有一个病危的病人，我的时间不多了 我和值班医生谈过了. 我说的第一件事是 我们害怕了两年的那一天终于来了.”

“感觉大坝已经满了，”博伊尔斯说，“而且 出现泄漏.”